姓名

性别

出生年月

参加工作时间

现工作单位及职务

全日制教育或原有学历学位情况

原有学历

原有学科学位

毕业学校及专业

更改学历学位情况

更改的学历

更改的学科学位

毕业学校及专业

同级组织人事部门审核意见

                                    年   月   日（盖章）

单位党组织意见

                                     年   月   日（盖章）

备注